מכשירי סיוע (כגון חגורות מותניות או אקזושלדים לא-ממונעים) נמצאים בשימוש נרחב, הן בתחום הרפואי והן בהקשרים מקצועיים מסוימים, להקלה על הגב ולהפחתת המאמץ המכני. עם זאת, שאלה ותיקה עדיין נותרת: האם השימוש בהם עלול להוביל להחלשת שרירי הגו, ואף לניוון שרירי?
שאלה זו הייתה נושא לניתוח מדעי מעמיק - Azadinia et al. (2017), אשר סיפק תשובות ברורות.
חשש המבוסס על רעיון פשוט... אך שנוי במחלוקת
הטיעון הנפוץ הוא כדלקמן: על ידי תמיכה בגב, חגורה מותנית מפחיתה את עבודת השרירים, מה שעלול, בטווח הארוך, להחלישם. חשש זה מבוסס על אנלוגיה למצבים מוכרים, כגון אימוביליזציה עם גבס, אשר אכן גורמת לאובדן שרירי.
אך השוואה זו ראויה לניואנס. חגורה מותנית אינה מגבילה תנועה: היא מלווה את התנועה, מגבילה טווחים מסוימים מופרזים, אך מאפשרת לגוף לתפקד.
סקירה שיטתית לבחינת המצב
כדי לענות על שאלה זו, חוקרים ביצעו סקירה שיטתית של הספרות המדעית, ניתחו 35 מחקרים על השפעות החגורות המותניות (אורתוזות לומבוסקרליות) על שרירי הגו.
המחקרים שנבחנו התמקדו במדדים שונים:
- הפעילות של שרירי הגב והבטן במהלך מאמץ,
- כוח שרירי וסיבולת,
- העומס המופעל על עמוד השדרה,
- עצם מבנה השרירים (עובי או חתך).
זהו אחד הניתוחים המקיפים ביותר הזמינים בנושא.
פעילות שרירית: תוצאות משתנות, אך לא מדאיגות
מחקרים מסוימים מראים ירידה מתונה בפעילות השרירית בעת לבישת חגורה מותנית, במיוחד במהלך משימות הרמה או שמירה על יציבה. מחקרים אחרים, לעומת זאת, אינם מראים שינוי, ולעיתים אף עלייה בפעילות של שרירים מסוימים.
ניתן להסביר וריאציות אלו באמצעות גורמים רבים:
- סוג החגורה הנמצאת בשימוש (גמישה, אלסטית, לא-נמתחת),
- המשימה המבוצעת (הרמה, ישיבה, עמידה),
- היציבה ומהירות התנועה.
עם זאת, עולה נקודה חשובה: הירידות שנצפו קלות ותלויות הקשר, ואינן מתאימות למנוחה ממושכת של השרירים.
לפיכך, אין קונצנזוס מדעי מוכח על ההשפעה של לבישת חגורות מותניות מבחינת הפעילות השרירית.
כוח וסיבולת: לא הודגם אובדן
כאשר בוחנים את הקריטריונים המשמעותיים ביותר להערכת החלשה שרירית פוטנציאלית — כוח וסיבולת — התוצאות מרגיעות במיוחד.
רוב המחקרים:
- אינם מראים ירידה בכוח השרירי,
- אינם מצביעים על אובדן סיבולת,
- ובמקרים מסוימים, אף מבחינים בשיפורים.
תוצאות אלו נצפות לאחר תקופות לבישה קצרות וארוכות יותר של חגורה מותנית.
סוגיית הניוון השרירי
ניוון שרירי מתאים לירידה בגודל ובמבנה השרירים. עם זאת, מבין 35 המחקרים שנותחו, רק אחד מצביע על הפחתה בעובי של שרירי גו מסוימים.
המחברים מציינים, עם זאת, שתוצאה זו מבודדת וקשה לפרשה, במיוחד מאחר שניוון שרירי קשור באופן קלאסי לאימוביליזציה מוחלטת של מפרק — מה שאינו המקרה עם חגורה מותנית, שאינה מבטלת תנועה, אלא רק מנחה או מגבילה אותה.
המסקנה המדעית ברורה.
לאחר ניתוח כל הנתונים הזמינים, מחברי הסקירה מסיקים כי אין ראיות מדעיות חד-משמעיות המראות שלבישת חגורות מותניות מובילה להחלשת שרירי הגו.
במילים אחרות:
- השרירים ממשיכים לתפקד,
- מבנהם אינו משתנה לצמיתות,
- וההשערה של החלשה כללית אינה נתמכת על ידי הנתונים המדעיים הנוכחיים.
ומה לגבי אקזושלדים פסיביים?
לאור תוצאות אלו ניתן להרחיב באופן סביר את ההתבוננות.
אם חגורות מותניות, אשר עשויות להגביל חלקית תנועות מסוימות, אינן מובילות לניוון שרירי, אזי הגיוני לשקול כי אקזושלדים פסיביים, אשר משמרים את הניידות אף יותר, מציגים את אותו פרופיל מקל וחומר.
אקזושלדים פסיביים:
- אינם מקבעים את הגוף,
- ומאפשרים למשתמש חופש תנועה.
לפיכך הם מתיישבים באופן מלא עם רצף המכשירים הפסיביים שנחקרו, מבלי להגביל את השרירים.
לסיכום
הנתונים המדעיים הזמינים מראים כי תמיכת גב פסיבית, כאשר היא אינה מונעת תנועה, אינה מובילה לאובדן שרירי.
בהיגיון זה, אקזושלדים פסיביים, המבוססים בדיוק על עקרון הסיוע ללא אימוביליזציה, אינם מציגים סיכון ספציפי לניוון שרירי על פי הידע הנוכחי.
צרו קשר עם אחד המומחים שלנו
הצוותים שלנו עומדים לרשותכם כדי להעריך את הצרכים שלכם ולארגן בדיקות בתנאים אמיתיים שיאפשרו לעובדיכם לחוות את היתרונות של האקזושלדים בסביבת העבודה שלהם.
צרו קשר עם מומחה
